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精神分裂症病患--再出發。(本文曾刊於 經濟日報)


藥物治療 同步復建 協助重新走入社會


很多罹患精神分裂症的患者,不願承認罹病,寧可求神問卜也不願就醫,以至於延緩治療的黃金時機,一次次的發病讓腦部屢次受創,這也就是為何精神分裂症患者總是給人表情呆滯、肢體僵硬,活像個機器人的印象,只要配合精神科醫師好好用藥,配合復建治療,精神分裂症患者還是可以恢復大部分的生活功能。 台中榮總精神科主任醫師林本堂表示,精神分裂症分為正性與負性兩種,正性症狀主要是腦內多巴胺過多,造成患者產生幻覺、暴力傾向與情緒失控等情形,負性症狀則是因為缺少多巴胺,造成患者出現思考遲頓、無動機、面無表情、生活懶散等症狀,治療的前提就是希望減少正性症狀,以及避免負性症狀的發生。他指出,以往治療精神分裂症是同時將正負性症狀「壓下來」,但通常會讓病患的肢體動作更僵硬,也就是負性症狀更嚴重。

林本堂強調,新一代的抗精神分裂症藥物,如Solian(中文藥名-首利安),它只作用在正性症狀,而不影響負性症狀,簡單來說,就是它能治療正性症狀,又不會造成負性症狀,甚至有些負性症狀較嚴重的患者,Solian也能讓負性症狀改善,即使不能完全恢復,也能恢復到70~80%的狀況,至少從外觀看不出他是患者。

此外,林本堂認為患者在藥物治療的同時,應該同步進行復健治療。他以本身三年多來協助建立精神分裂症病患社區心理復健工作,分享個人的心得。他表示,好藥的確能讓患者病情得到穩定的控制,讓病人減少住院的機會,尤其是病人沒能好好用藥,一旦發病又被送進醫院,這被形容成「旋轉門現象」。

在用藥後,最重要的工作就是如何讓病人重新恢復昔日的生活功能,林本堂表示,精神分裂症患者在病情穩定並控制在不錯的情況下,必須由醫生、社工、職能治療師等精神科人員協助,讓起其恢復生活自理及自主工作的能屬,甚至協助職務再設計,讓病患儘快走出陰暗的角落,最重要是外界勿再給予異樣的眼光,因為精神分裂症患者並不可怕,愈是排擠他們,反而會讓其變成不定時炸彈,應該協助他們重新走入社會,成為一個「永久且無雷管的未爆彈」。(本文曾刊於 經濟日報)
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